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如何治疗结核病避免耐药结核

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如何治疗结核病避免耐药结核

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新华社北京1月25日电记者日前从国家中医药管理局了解到,为有效应对流感疫情,切实保障人民群众健康安全,中医药局和各地中医药管理部门积极采取措施做好流感防治工作。

细菌的耐药性,既有先天性的,也有后天获得的。对于后天获得耐药性,我们可以根据其产生的原因和机理,采取必要的措施加以预防和控制。
选择使用敏感的抗生素根据引起畜禽疾病的致病微生物的种类特点选择合适的抗生素,在未弄清楚病原菌时,一定不要盲目乱用抗生素。临床上应重点做好药敏试验,根据试验结果选用细菌高敏的抗生素。如果发现细菌对某类抗生素产生了耐药性,应及时更换作用机制不同的抗生素或选用其他抗菌药物。
控制抗生素的使用范围严格控制抗生素用于预防感染,尽量避免在皮肤和黏膜等局部应用抗生素。用其他药物能治好的疾病,不要使用抗生素,使用一种抗生素能治好的疾病,不要同时使用多种抗生素,用窄谱抗生素能治好的疾病,不要使用广谱抗生素。
掌握科学的使用方法使用抗生素时,开始宜用较大剂量,使血中的药物尽快达到有效浓度,防止因剂量不足而产生耐受。用药剂量应以厂家推荐的剂量为准,不能随意加大或减少。对于一般性的传染病和感染症,应连续用药3天~5天,症状消失后再用1天~2天,切忌停药过早、中断用药。急性传染病和严重感染症,使用抗生素的剂量应适当加大,用药时间要加长。
确定合理的用药方案β―内酰胺类抗生素具有时间依赖性杀菌作用,每日1次性静滴或肌注比较合理;喹诺酮类及氨基糖苷类药物具有浓度依赖性杀菌作用,在临床上可采用每日1次的给药方式。另外,交替使用抗生素或其他抗菌药物,也是防止细菌产生耐药性的重要措施。
强调综合治疗对于全身感染性疾病,不能一味地强调使用抗生素,在应用抗生素的同时,还要充分重视综合治疗,如:预防脱水,纠正电解质紊乱,调节酸碱平衡;补充血液容量,维持心脏机能,改善血液循环;处理原发疾病和局部病灶;清肠制酵,促进胃肠道蠕动。在加强护理、综合治疗的条件下,能大幅度提高机体免疫力,使内因与外因有机地结合,抗生素才能发挥出最好的作用,细菌才不会产生药物耐受。
消毒务求彻底干净对污染场所进行消毒时,一定要选用强效消毒剂,务求彻底、全部消灭干净,对于耐药细菌的感染,更要注意严格执行消毒隔离制度,避免或减少交叉感染。生产场内的用具也要定期彻底消毒。
使用抗菌中草药许多中草药都具有抗菌作用,如大黄、黄连、黄芩、黄芪、大青叶、板蓝根、穿心莲、鱼腥草、茵陈、大叶桉、金银花、大蒜等。中草药既没有致畸、致癌、致突变的危险,细菌也不易产生耐药性,既可用于治疗,也可用于预防,经济方便、实用有效,可以替代部分抗生素,应大力推广。

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球广泛流行。医学专家表示,近年来因不规范治疗,耐药结核病问题日益突出,尤其是严重耐药性结核病危害性可与癌症相当,已成为严重威胁人民健康的重大公共卫生和社会问题,及早发现、规范治疗对控制其蔓延意义重大。

据了解,在流感疫情初始阶段,国家中医药管理局即刻组织专家针对2018-2019年冬春季流感发病特点,结合中医药防治传染病理论,对流感中医药防治方案进行论证修订。该方案已被纳入《流行性感冒诊疗方案(2018年版修订版)》,由国家卫生健康委员会和中医药局联合印发。

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现状耐药结核病高发 普及健康知识

方案对疾病的不同阶段、不同证型辨证论治,提供了推荐使用的基本方药、随证加减用药,并针对轻症患者推荐了连花清瘟胶囊、疏风解毒胶囊、儿童抗感颗粒、小儿肺热咳喘颗粒等十几种常用中成药及儿童用药,指导各地规范开展流感中医药救治工作。

世界卫生组织遏制全球结核病专家组执行副主席、著名结核病防治专家王撷秀教授指出,我国耐药结核病情况突出,是全球27个耐多药/广泛耐药结核病高负担国家之一。最新全国结核病耐药基线调查显示,我国肺结核病人中耐多药率为8.32%。耐多药/广泛耐药结核病的出现和蔓延严重阻碍了我国结核病防治工作进程。

正版管家婆马报彩图,此外,各省中医药管理部门积极组织开展流感预防宣传工作,鼓励各级中医医疗机构组织专家走进社区,面向家庭,有针对性地科普流感知识,宣传流感预防方法;充分运用传统媒体、网络媒体、新媒体等宣传平台进行流感科普宣传,强化“未病先防”理念,通过公布流感预防方案、提供如竹蔗马蹄饮、白萝卜煮汤等预防用食疗方、中药茶饮、保健穴位等方式,引导群众运用中医药知识自我调护,起到较好效果。

王撷秀说,治疗结核病主要靠杀灭结核菌的化学药物,常采用四种药物联合规律治疗,95%以上新发初治病例可治愈,复治结核病人治愈率也在80%至90%。耐药结核病是指致病结核菌对一种或一种以上主要抗结核一线药物产生耐药性。若发展为广泛耐药结核病,则对几乎所有抗结核一二线药物都产生耐药性,不仅治疗困难、疗效很差,复发率、致残率和病死率也高,其危害不亚于癌症。

专家表示,流感防控的实践和科学研究证明,中医药防治流感行之有效。中医药预防方案对于指导社会公众科学预防流感、稳定社会情绪、降低发病率发挥了重要作用。对于轻症患者,积极开展中医药治疗,有利于缩短病程,防止病情加重;对于重症和危重症患者,中医药提早介入,能进一步提高临床疗效,降低医疗费用,提高治愈率。

生活小常识

危害传染周期长治愈率低 知识网生活健康小帮手

“患者体内结核菌一旦发生耐药尤其耐多药,其危害是多方面的。”本市收治结核病唯一定点医院——市海河医院门诊主任梁春宝解释说,与普通结核病相比,耐多药结核病诊断复杂、治疗困难,往往疗程较长。一般正规治疗普通肺结核病人疗程需6至8个月,而耐多药者则需至少24个月,且易出现并发症,治愈率不足50%。同时,因往往要长时间使用二线或更高级药物控制病情,耐多药结核病人治疗费用可达普通结核病人百倍。结核菌主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播,耐多药结核病人病程较长,大大增加了结核菌的传播机会和传染面。据世卫组织估算,平均每个耐多药结核病人可传染15名健康人,健康人与之密切接触后会直接患上耐多药结核病,对个人、家庭和社会危害极大。

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